我之前的論文曾談到人格中精神病的部分,還有病人破壞性的攻擊,特別是攻擊”主體連結客體”的功能。在這篇論文中,我將展示此種破壞性攻擊的形式與特徵,特別在邊緣型精神病的症狀形成中扮演重要角色。
所有連結的原型,都是原初的乳房與陰莖。這篇論文假設與克萊恩類似,如嬰兒對乳房的施虐攻擊,或者對客體的分裂與投射認同;以上機制發生在生命早期的伊底帕斯階段,把人格諸多部分分裂出去,投射於外在客體。這些針對乳房充滿幻思的攻擊是所有攻擊之原型,特別攻擊那些產生連結的客體;而投射認同主要是用來清除那些因為攻擊而產生的自我碎片。
首先我要描述臨床上的運作與表現形式,不只順著時間序來呈現治療歷程;為了清楚說明我的理論,也會使用臨床素材來說明這些機制的運作,特別是被分析情境所決定,機制間彼此的關係;也將透過這些素材作出理論的觀察。以下案例來自兩位病人,還有他們進一步的分析。為了保護隱私我會變更病人基本資料,但希望無損於分析歷程的準確呈現。
我會簡明地呈現病人(對連結兩個客體)的攻擊傾向;因為分析師必須與病人建立連結,透過語言,也透過病人在分析歷程所體驗的「分析師心智」。這是任何創造性關係所倚賴之處,當然也是病人攻擊的首要目標。是故,與其關注病人對詮釋的阻抗,更應關注病人對其「語言化思考」所發動的自我攻擊,這些在我另一篇論文中有詳述(“區分人格中的非精神病部分與精神病部分”)。