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| 2001年Michael Lindsay-Hogg執導的電影"等待果陀" |
早上在校對薩所羅蘭團隊即將出版的新書，從Bion出發來看貝克特的等待果陀。
眾所周知，Bion是貝克特的治療師，兩人在很年輕的時候短暫交會，然後帶著彼此的影響繼續各自在精神分析與戲劇的道途。
文章的最後我談到自己對於等待詮釋的看法，算是近年來的工作心得，特別放在這裡紀錄一下。
也歡迎有興趣的大家等新書出版後，記得買書來看。
(一)、有思想者的思考
"關於在診療室裡我們除了詮釋的技藝之外，我們還需要什麼技能？這是在克萊因和安娜佛洛伊德當年，
在對「詮釋」的時機的不同爭論，所需要的尋找理論來進一步思索這議題的方向，而不是只依著學派的
論點。如果在對於這些生命早年的心智經驗，還有很大的空間來描繪時，意味著我們的技能的細緻程度
，還有很大的精進空間。一如要對某人示愛或表達恨意的過程，如果是在很未明的情況，人是會盡其所
能的將過程加上細緻化的。(蔡註14)"
蔡榮裕對Green, A. (1998) The Primordial Mind and the Work of the Negative這篇文章的註釋。
詮釋是精神分析實作的核心，讓我們先從比較簡單的部分說起。
關於蔡醫師所提問的：如何將詮釋細緻化?
就我的想像或許就像創作一首詩的過程，首先開放自己的五感，讓內外在的刺激可以停留在身體與心理，
然後有一個空間可以容納它們。這個空間我也會想像像是一個巢，可以將這些粗糙原始的素材孵化，慢
慢地孵成一個有意思有美感的句子的過程。
而在詮釋之前的準備工作是甚麼?或者，在孵化出詮釋之前可以做甚麼準備工作?
我想到的是促進個案的自由聯想的過程。這邊有許多小技巧，譬如，我們會問問題，但是不是封閉性的
問題，因為這樣會變得很想是警察辦案，而是開放性的問題。再者，透過我們的同理，讓個案開始對於
他所描述的故事有所感，因此會想到更多。另一個是連結，我們會把個案說的故事A連結到另一個他說的
故事B，這樣做也是為了讓他有所感，想到更多。另外一個是隱喻化，把個案說的故事用一種隱喻再說一
次，這也是為了刺激個案從不同的角度在感覺一下他說的事情。對我而言，這也很像是共同創作的過程。
或許這個孵化的過程也是所謂的負向能力，在詮釋發生之前，也像是引渡思考者可以在診療室出現的過程
。與其說是孵化出詮釋，不如說是，孵化出思考者。
共同創作的精神在孵化(負向能力)也是很重要的。這也像是一起演奏爵士音樂，治療師當然不全然是主奏
，也需要引介個案讓他有獨自發揮的機會(這時候治療師需要做的事是好好閉嘴聆聽，如果非得要發出甚
麼聲音，這樣的聲音只是為了成全個案的主奏可以愈來愈清楚，愈來愈有特色，終究可以發展出迷人的
樂句)。也就是說，每當主奏樂器出場時，其他人可以退回背景，退回負的，一方面看看主奏者如何琢磨
他對樂句的思考，或者表達，或者不表達。然後接下來換治療師主奏時再說出他對個案樂句的看法。好
的詮釋往往可以激發個案對治療師剛剛主奏時的欣賞與感通，進而創造出他心中的樂句。
或許有人會說我用合奏爵士樂做比喻會不會理想化艱困的臨床實情，我的想法是，就是因為臨床現場如
此艱難，因此爵士樂的想像給我一種希望，讓我相信自這一團莫名所以的迷霧中，終究會有撥雲見日的
一刻。
(二)、孵化的巢位在哪裡?
以下這段非常重要的把佛洛伊德、溫尼柯特以及比昂的概念做了一個統整，特別講的是那個有通透性的
心智薄膜區。
"在1962年，他將這些經驗整理成一篇A Theory of Thinking，也在同年出版《從經驗學習》(Learning from
Experience)，在這本書裡比昂描繪，他使用alpha-function來概念化，情緒經驗的素材如何被處理和消化的
功能？也包括比昂思考關於思想(thought)是如何產生，來承納和減少投射認同一昧把難以忍受的經驗往外
投射的作用，以及接觸的遮屏(contact barriers)的概念。
比昂說那是「將心智現象(mental phenomena)分成兩組，一組執行意識的功能，另一組執行潛意識的功能」
，那被解讀成是如同在前述，意識功能和潛意識功能之間的滲透膜般的遮屏，依我的解讀對比昂來說，那
個屏障區域是有著，被alpha function消化的感官經驗成alpha elements後，它們聚集起來的所在，它會影響
著後來對事件的記憶。它是意識和潛意識之間，外在現實和內在真實之間的地帶。
也許是和溫尼科特的「過渡空間」有著異曲同工的意味，不過由於使用不同語詞後續的聯想的不同，也會
不同的未來成果。也許它也像佛洛伊德所說的防衛的性質，不過如果從那是alpha elements，這些的聚集物
是等待可以被分析的素材。因此它們會有著防衛的性質，可能和佛洛伊德的原本的防衛，由自我產生會是
有著不同的命運。值得來進一步想像，或者這區塊和溫尼科特的過渡空間的關係是什麼，也是值得再探索
。" (蔡註8)
這個接觸的遮屏(contact barriers)，或者如蔡醫師所比喻，在意識功能和潛意識功能之間的滲透膜般的遮屏
，或者連結到溫尼柯特說的過渡空間，對我而言就是存在於治療師心中的可以孵化出詮釋的巢。
首先，當然是治療師在心智中擁有這樣的巢，才可以在診療室的內在外在設置中烘托出這樣的巢穴感，慢
慢地個案才有可能也在自己心中可以搭建出這樣的巢。
因此，個案(精神官能症)的防衛、阻抗、移情或許都是聚集在這遮蔽區的"被alpha function消化的感官經驗成alpha elements後，它們聚集起來的所在"，這是一個可以等待思考者出現的所在，在這裡，就可以在身體的快樂原則之外(特別是排空掉那些不愉快的
感受)，逐漸地擁有負的能力(也就是在這個巢穴中孵化出詮釋的能力)。
這個孵化詮釋的巢就是等待果陀場景的發生地，而所謂負的工作應該就是治療師在面對這樣生死交關的歧
路，想要選擇生或者選擇死。選擇生就注定要讓其"生機勃勃地承受"，讓這些無以名之的β 元素可以暫且聚
攏在治療師身心所構築的巢穴中(當然外顯的表徵就是治療師的設置)，讓這些破碎支解甚至難忍的感受可以
在這裡孵化(我認為"孵化"比之慣用的"消化"更能表達"等待"的意味，孵化同時具有被動與主動的意涵，就像
一位母親在懷孕時等待寶寶的誕生，想像寶寶的誕生，乃至寶寶的未來。這會帶來某種希望感)，直到這些
未成形的思想逐漸擁有它的形狀，終究可以形成表徵，化為語言。
這個過程在比昂的"對連結的攻擊"有了清楚的演示：
"治療有一半的時間沉浸在沉默中，病人隨即宣布，有一塊鐵掉落地板。然後病人在沉默中開始抽蓄，彷彿有甚麼東西從內在正攻擊他。我說：他無法與我建立聯繫，因為他害怕內心所經驗的東西。他說：感覺自己被謀殺了，來確認我的話。他不知道沒有分析將會怎麼辦，即使分析可以帶給他幫助；我說：他會忌妒自己也會忌妒我，忌妒我們可以一起工作，來讓他感覺好些。因此他要把我們這雙配對變成死寂
的鐵與地板，而這些無法帶給他生命，但卻可以謀殺他。他變得非常焦慮，說他無法繼續下去；我說：他感覺無法繼續，是因為他不是死就是活，而且對於將要停止的好的分析感到忌妒。剩下來的時間被一段段關於事實的陳述所孤立起來，病人試圖跟外在現實保持聯繫，來否認內在的幻想"
這個臨床片段最引人注意的就是"一塊鐵掉落地板"。透過幻覺帶來的截斷感，攻擊了病人以及分析師的感受
與思考。
如何可以被分析師留在心智的"接觸遮屏"中?有經驗的工作者可能會開放自己讓幻覺為自己帶來體驗，然後
想辦法讓這些體驗可以留在自己的身體與心理(特別是情感)：從比昂的行文間可以感覺之前分析師與病人
應該有不錯的交流，在長長的沉默中突然被病人的幻覺所驚嚇；這個突兀的幻覺，所帶來的撞擊感，讓好
的交流活生生被截斷，我們甚至可以想像撞擊聲帶來的心悸，或許就像被槍襲擊猛然暴斃；這個幻覺也像
某種警告，警告好的交流是危險且致命的。
首先這些無以名狀難以消化的β 元素，因為有了治療師的遮屏，稍稍得以聚攏在這個不通透的巢穴安放著，
帶沉澱到一定的量之後，遮屏通透的部分變多，β 元素慢慢通過遮屏通透的部分，再慢慢地轉化成α元素，
互相連結成形。
比昂應該是透過自己的感受，還有觀察病人抽蓄的表情，推斷出病人的心板的確被一塊沉重的鐵塊給攻擊，
因而理解病人對於交流的恐慌。綜上種種，才得以幫忙病人將幻覺背後的感受說出來："你無法與我建立聯
繫，因為你害怕內心所經驗的東西。"
果然病人回應說："感覺自己被謀殺了，我不知道沒有分析將會怎麼辦，即使分析可以帶給我幫助。"
因為病人對於詮釋有良好的回應，因此比昂可以延續這種感受持續工作："你會忌妒自己也會忌妒我，忌妒
我們可以一起工作，來讓你感覺好些。因此你要把我們這雙配對變成死寂的鐵與地板，而這些無法帶給你
生命，但卻可以謀殺你。"
第二個詮釋精彩地將病人感受到的攻擊還給病人，將其被迫害的感受展轉或為對於分析師好乳房的忌羨，
將這些外在的，對於客體的幻想回歸到自己的內心。
當然，在閱讀"對連結的攻擊時"總是想起迪迪果果糾纏難解的關係，第二幕的最後，迪迪對果果說：
維拉迪米爾 但是我可以發誓，我們一起在那裡摘葡萄，為一個叫··.··（捻手指。）······想不起那個人的名
字，在一個地方叫（捻手指。）·····想不起來那個地方的名字，你不記得了嗎？
艾斯特崗 （略微冷靜。）可能。 我什麽都沒注意到。
維拉迪米爾 但是在那裡什麽都是紅色的。
艾斯特崗 （激怒。）告訴你，我什麽都沒注意到！ （沉默。維拉迪米爾深深歎息。 ）
維拉迪米爾 你這個人很難相處，果果。
艾斯特崗 我們分手就好了。
維拉迪米爾 你每次都這麽說，每次都爬著回來。
艾斯特崗 最好殺了我，像那個人一樣。
維拉迪米爾 什麽那個人？ （停頓。）什麽那個人？
艾斯特崗 像千千萬萬的人。
維拉迪米爾 （咬文嚼字地。）每個人都有小小十字架要背。 （歎息。）直到他死了。 （想到另
一事。）而且被遺忘了。
艾斯特崗 既然我們無法保持沉默，我們就試著心平氣和的說話。
這段對話在許多忽略、遺忘、憤怒、放棄後，還是會有小小的真心，值得注意的是，真心就代表某種連結
(跟自己與對別人)。而所謂心平氣和地說話，是想讓接觸的遮屏變得較為通透，讓那些話語變得可以被理解
，至少可以被安放在心底，不會很快予以丟棄，"等待"著下一次可以被接住的"希望"，就像他們在這個接觸
的遮屏區等待著果陀(詮釋)...。
參考文獻：
電影
https://www.imdb.com/title/tt0276613/
Green, A. (1998) The Primordial Mind and the Work of the Negative. International Journal of Psychoanalysis
79:649-665
Culbert-Koehn, J. (2011) An Analysis with Bion: An Interview with James Gooch. Journal of Analytical
Psychology 56:76-91
Simon, B. (1988) The Imaginary Twins: The Case of Beckett and Bion. International Review of Psychoanalysis\
15:331-352
