Ralph Roughton博士在其職涯的某一天，忽然覺得隱藏自己不再必要，
因此靜下心來，給Emory大學分析學院的28位分析師同事寫一封信。
這位63歲的前系主任，也是德高望重的訓練分析師，與妻子結縭41年，寫信告訴同事他是同志。
"這真是非常冒險的事情!"Roughton說："但同時也感到釋放!"
Roughton 很快收到同事的致電還有回訊，恭賀他的勇氣，認為Roughton 的現身讓他們感到放鬆，甚至還收到更多個案的轉介。
這個小故事可以做為衡量精神分析內部轉變的指標，大半世紀精神分析視同性戀為一種疾病，甚至認為同志不適合成為分析師。
然而美國精神分析學會下周將會在曼哈頓舉行的年會(1998年)開設一個論壇："恐同症：精神分析允許的偏見"，也邀請Roughton演講。
Roughton說："自從1911年美國精神分析學會成立以來，算是首次願意正視長久以來的恐同症。...我們不會在此停下腳步，但也不用悔恨交加。"
精神分析的步調一直很慢，當然在同志議題上也是。(阿智：我想是因為精神分析比較保守謹慎的緣故，任何理論的變更都需要經過反覆琢磨，仔細的辯論)美國精神醫學會早在1973就把同性戀從心理疾病中移除，然而許多分析師(阿智：個人認為這些分析師中又以美國為最大宗)仍堅持同性戀屬於性倒錯(pervert)，一些分析師仍宣稱自己有能力治癒這種性格上的缺陷。
Isay博士回顧過去，現身為同志等同於精神分析生涯的絆腳石。不僅受到冷淡的對待，申請受訓甚至不會通過。有些人知道這項禁令，甚至不提出受訓的申請。直到1991年，學會提出禁止性傾向岐視，情況才有改善。
特別新上任的會長作風更開放，再加上同性戀成為美國文化的一部份。Isay博士長期惡劣的處境才被修正。
目前有美國有35-40公開的同志侯選人，在1000個會員中有15個現身的同志，學會也成立了同性戀委員會。五月在聖地牙哥的研討會亦有針對男女同志參與者舉行的歡迎會。去年12月，也以壓倒性的票數要求"會員不得對選擇同性婚姻的成員有任何干涉"。
當然，仍有3200個會員反對這個改變，1992年Dr. Charles Socarides籌組了一個同志轉化治療的研究組織，聲稱經過分析，可以把同性戀變成異性戀。Dr. Houston MacIntosh這位來自華盛頓的分析師曾發表論文說，這是對美國分析學會迎合當前政策的一大抗衡。
"大多數分析師認為Socarides主導的團體是極端的 “學會前主席Marvin Margolis博士說，”那些仍然對同性戀抱持病理觀的人屬於少數群體，他們在數量和影響力上正逐漸減少中。"
弗洛伊德本人對同性戀抱持包容的態度，雖然把同性戀描述為“性發展的遲滯(arrest)，他認為不該阻止同性戀成為分析師。
他在1921年一封著寫給關心兒子的美國女人的信中說：“同性戀確實沒有好處，但不是羞恥，不是邪惡，也沒有退化。它不能被歸類為疾病。“
然而在美國，傑出的心理分析師，大都是二戰前後移民的歐洲人，對同性戀採取嚴格的立場，將其歸類為需要治療的精神官能症。其中又以埃德蒙·伯格勒博士的看法遠遠超出臨床的範疇： “同性戀者基本上是令人討厭的，不管他們的態度好壞，”他在一份1956年的論文中說。 “像所有的精神錯亂的受虐者，面對強者而屈從，握有權力時卻無情，不顧一切地踐踏更弱的人。
儘管如此，保羅· 林區，波士頓的分析師，在1993年時成為首兩位公開同性戀身份的候選人，開始分析師培訓。他認為大多數分析師的偏見誕生於一個飽受庇護的專業， 更甚於個人的偏執。 ''許多分析師甚至不認識一個同性戀，不管是朋友或熟人，或者在辦公室之外與同性戀交遊。 '' 林區博士說。
他受訓的經驗是正面的: “當我第一次加入時很擔心，因為同志是少數。 “在培訓的第二年，林區意識到對同性戀者的消極態度與課程的文本有很大的關係。當他向機構提出這個問題時，機構採取措施來改變課程。 “他們真的造做了，並且感謝我的意見。”
雖然態度已經轉變，但是精神分析師依循的理論還遠遠落後，古典理論認為正常的發展會使小孩被異性雙親所吸引，與同性雙親競爭(所謂的伊底帕斯情結)。而同性戀像是一種偏離，或者發展的遲滯。
當佛洛伊德尚把同性戀的成因視為一個謎時，後繼的理論家卻把同性戀視為早期創傷以及父母養育的失敗。(阿智：這是典型精神分析的思維，但值得一提的是，精神分析認為的創傷，跟普羅大眾認為的不一樣。簡言之，在性發展的過程中每個階段都有創傷，譬如伊底帕斯情結就是一個典型的創傷版本，只要是主體無法消化的經驗，滯留在潛意識中，都可稱之為創傷)
隨著時代的氛圍，加上對於人類性特質科學知識的增加，許多分析師開始試圖發展新理論，把同性戀視為正常發展的一部分。
精神醫學教授，同時也是"男同志：當代精神分析觀點"的作者Richard C. Friedman教授就試著把遺傳學與神經生物學的發現整合到精神分析的理論中。
Friedman說："當代科學發現人類的性慾開始於5~10歲，遠比佛洛伊德認為的還晚。而且並沒有指向特定的雙親。因此同性戀並非不正常的發展，性吸引也從沒命定的導向母親。"
Isay博士從精神分析的觀點看待男同志的發展，他認為：依循古典理論治療同志百害無一利。"我看過許多分析師(當病人)，他們大都還依循異性戀主義的理論取向。"
兩位分析師Dr. Robert Galatzer-Levy and Dr. Bertram Cohler，對於許多關於同性戀的科學文件進行研究，希望可以鞏固並擴展精神分析的思考，這份由美國分析學會所贊助的報告明年將由芝加哥大學出版。他們認為："同性戀與精神病理並無任何關係，且沒有證據顯示(包含精神分析與基督教的性傾向轉化治療)能夠改變性傾向。"
他們還發現關於同性戀的生物性起源目前尚無定論，雖然這個領域的科學家仍在等待一個統整的理論。"我們目前仍無足夠的訊息。"
Dr. Galatzer-Levy說："但我們要強調的是，我們必須試著與這些不知道和平共處。"(阿智：這種精神就是精神分析一在強調的負向能力，不要不懂裝懂，輕易行動。而是要容忍這些曖昧模糊，試圖讓自己可以沉浸其中，好好感受。)
阿智節譯自1998年的紐約時報報導：
http://www.nytimes.com/1998/12/12/arts/on-gay-issue-psychoanalysis-treats-itself.html
法國同婚合法化後，時隔兩年，民調普遍升高
http://gdottv.com/main/archives/17052
