#我的互為主體治療反思
《詮釋的內涵，互為主體與第三立場 》
#之四
記得以前碩班所接受的人本主義訓練，讓自己練就一身認同案主的"本領"
當時所學的"互為主體"，幾乎可說是齊頭式的平等，換言之就是抹平諮商師與案主之間的權力位階
並且以為，從權力不平等的思考出發，可以達成互為主體的實踐。
另一種互為主體的思考，則是讓諮商師變得透明，認為在雙方均透明的情況下，可以為案主賦權。
在這種思考下，自我坦露變得輕易許多，但這種輕易現在想想不禁捏把冷汗，
因為治療有可能一不小心，成為諮商師自戀的舞台。
後來轉向精神分析取向，才慢慢看到自己認同案主的背後，原來有自己所投射的種種
也才發現，過於認同案主，容易讓治療輕易變成單一敘事，也就是案主的敘事，或者是治療師與案主互相融合的敘事。
在這種情況下，或許治療師與案主難分難捨，治療性空間卻愈發侷促，也容易陷入僵局。
(當然，這種僵局對於目標或症狀導向的短期心理治療或許永遠也不會碰到)
因此細讀肯伯格這篇論文，談到治療師除了認同案主的主觀世界之外，還有一種珍貴的價值就是提供自己的主觀。
不僅是自己所感受到的主觀敘事，還包括自己與案主互動過程中如何貼近案主的主觀敘事。
簡言之，治療師不僅把觀看的結果呈現給案主，也把觀看的方式呈現給案主。
透過這個細密的過程，治療性空間由點到線到面，然後撐出三維甚或四維的空間。
而在治療中可以撐出這樣的空間，心靈才有自由，治療也才有機會找到出路。
※※※※※※※
#認肯寶寶的經驗很重要 #同時還要加上自己的
截至目前的摘要看來，我的取向與互為主體所注重的相互吻合。也就是在病人與分析師互為主體的經驗中去活化二元性的客體關係。
但我認為除了澄清病人主觀經驗的基本功之外，更要去詮釋那些病人可能沒意識到，或者不想意識到的事物。
病得愈嚴重的病人，實際上愈是透過行為來傳達重要訊息。因此，透過自由聯想與病人主觀經驗的脈絡，對這些行為委婉地予以面質、澄清、以及整合性的詮釋，正是澄清移情總體特性的一大重點（Kernberg，1993）。
這樣做時，分析師也以一個不同(阿智：於病人)的外在客體角度來澄清他(她)的經驗與觀察。
結合病人的主觀經驗、非語言行為、以及反移情所得出的訊息，並予以評估，給出了分析領域的全面觀點(global view of the analytic field)。
分析師的主觀經驗不是一種“特權”，病人的也不是：分析師對其詮釋保持開放，把它視為可修正的暫時性假設，亦可促使病人願意修正他(或她)對自己經驗的假設(阿智：原文以counterpart ，對應的部份來形容)。
分析師不僅澄清了互為主體的界域，並加上新的向度：“局外人”的觀點，反映病人和分析師所經驗的種種，並傳達出他對病人主觀經驗的理解。
上述那種普遍將分析師反映他與病人互動的任務加以放大((expansion)阿智：的現象)，讓我們不得不對背後所隱含的那種，透過移情與母嬰配對之鏡映過程的理想化加以批評。對後者來說，不同的意義皆被歸結於鏡映，從Kohut（1971）對嬰兒兒童經驗的理想化接納與認肯，到瑪格麗特·莫勒（Mahler，Pine和Bergman，1975年）聚焦於嬰兒經驗的現實反映，到拉崗（Lacan，1949）把鏡映視作自我異化的基本來源。
在我看來，重要的是去區分“認肯嬰兒的經驗"，或者"向他傳達外在不同的客體正在對它認肯的經驗"：
當一個母親對嬰兒交流(conmunication)"她能對孩子在她這邊經驗到的種種表達同理"時，就是在幫助它去組織或解構 - 它的情感經驗。
母親的同調包括她對寶寶的看法。 因此當她可以同理時，便向寶寶表達出她的理解，並且對此做出回應，其中包含反思的要素(an element of reflection) ，最後通過內化過程成為寶寶自我反思的功能。
當母親對寶寶的經驗同理失敗，卻試圖強加自己正在經驗的感覺在它身上，這不僅是同理失敗，對寶寶的經驗來說，更是侵入的行為，導致某種程度的內在分化(differentiation)，某種被侵入的客體再現所淹沒的瀕危與潛在創傷的自我再現。
總之，母親肯定寶寶的看法，同時加上自己的，對於被妥善同理的寶寶，提供了自我反思的潛在面向。 導致如同Peter Fonagy（個人傳播）說的“心智化”。
透過類似的過程，分析師的詮釋活動認肯了病人的主觀經驗，拓展了病人對人際關係所激活之客體關係的覺察，並促進了外在客體(包含客體自己的主觀經驗)觀察功能的內化。
※阿智翻譯的文章是：The Nature of Interpretation: Intersubjectivity and the Third Position
※作者：Otto F. Kernberg, M.D.
http://www.pep-web.org/document.php?id=ajp.057.0297a&type=hitlist&num=1&query=zone1%2Cparagraphs%7Czone2%2Cparagraphs%7Ctitle%2CThe+Nature+of+Interpretation%3A+Intersubjectivity+and+the+Third+Position%7Cviewperiod%2Cweek%7Csort%2Cauthor%2Ca#hit1
※ 圖片選自網路
